Asociación entre el síndrome metabólico y el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas: Un estudio observacional de centro único / Association between metabolic syndrome and breast cancer in postmenopausal women: A single-center observational study

Introducción: El factor de riesgo más importante para el desarrollo del síndrome metabólico (SM) es la obesidad, un estado pro inflamatorio con alteraciones sistémicas y locales vinculadas al crecimiento tumoral, siendo un determinante en el desarrollo del cáncer de mama en la posmenopausia, en su pronóstico y en la eficacia del tratamiento. El objetivo del presente estudio fue determinar la asociación entre el SM y el Cáncer de Mama en mujeres posmenopáusicas comparradas con un grupo control. Materiales y métodos: El estudio fue de diseño observacional, analítico; se llevó a cabo en el Hospital de SOLCA-Guayaquil entre enero a diciembre del 2019. El muestreo fue no probabilístico. Se incluyeron casos de mujeres de 50 ­ 70 años con patología de mama. Las variables fueron presencia de síndrome metabólico y diagnóstico de cáncer de mama en mujeres posmenopaúsicas. Se utilizó Chi cuadrado, Odds Ratio, el intervalo de confianza al 95 % y valor P < 0.05 para revisar la significancia estadística. Resultados: Ingresaron al estudio 157 casos, 107 en el grupo con cáncer de mama (G1) y 50 mujeres (31 %) sin patología maligna (G2). La edad en G1 fue de 59.9±9.9 años en G2 55.5±5.5 (P=0.001). El índice de masa corporal fue 29.05±1.2 en G1 y 26.80±1.3 en G2 (P<0.001). OR del SM para el desarrollo de Cáncer de mama fue 4.60 (IC 95% 2.23-9.51 ) P<0.0001. OR del SM para el desarrollo de cáncer de mama en mujeres menores a 54 años fue de 0.22 (0.069-0.72), P=0.0118. No hubo asociaciones por tipo histológico. Conclusión: Existe asociación entre el SM y el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas, por lo que se debe considerar la salud metabólica como un factor de riesgo clínicamente relevante y modificable para el desarrollo del cáncer.

Introduction: The most critical risk factor for developing metabolic syndrome (MS) is obesity, a pro-inflammatory state with systemic and local alterations linked to tumor growth. It is a determinant in developing postmenopausal breast cancer in its prognosis. and the efficacy of treatment. This study aimed to determine the association between MS and Breast Cancer in postmenopausal women compared to a control group. Materials and methods: The study had an observational, analytical design at the SOLCA-Guayaquil Hospital between January and December 2019. The sampling was non-probabilistic. Cases of women between 50 and 70 years of age with breast pathology were included. The variables were the presence of metabolic syndrome and diagnosis of breast cancer in postmenopausal women. Chi-square, Odds Ratio, 95% confidence interval, and P value < 0.05 were used to review statistical significance. Results: 157 cases entered the study, 107 in the group with breast cancer (G1) and 50 women (31%) without malignancy (G2). The age in G1 was 59.9±9.9 years in G2 55.5±5.5 (P=0.001). The body mass index was 29.05±1.2 in G1 and 26.80±1.3 in G2 (P<0.001). OR of the MS for the development of breast cancer was 4.60 (95% CI 2.23-9.51) P<0.0001. OR of the MS for the development of breast cancer in women under 54 years of age was 0.22 (0.069-0.72), P=0.0118. There were no associations by histological type. Conclusion: There is an association between MS and breast cancer in postmenopausal women, so metabolic health should be considered a clinically relevant and modifiable risk factor for cancer development.

Neoplasia tiroidea folicular no invasiva con características nucleares de tipo papilar (NIFTP): Reporte de un caso / Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papil-lary-like nuclear features (NIFTP): A case report

Introducción: En la última década ha habido un incremento en la incidencia del cáncer diferenciado de tiroides, especialmente de microcarcinomas, cuyo comportamiento suele ser indolente, existiendo sobrediagnósticos y terapias agresivas innecesarias con grandes implicaciones económicas. El objetivo del presente estudio fue describir un caso de un paciente con una neoplasia tiroidea con bajo potencial maligno, cuyo tratamiento es netamente quirúrgico. Caso clínico: Hombre de 36 años sometido a cirugía por nódulo tiroideo clasificado Bethesda VI donde la histopatológica postquirúrgica evidenció una neoplasia tiroidea folicular no invasiva con características nucleares papilar (NIFTP). La evolución fue favorable, no necesitó sustitución de levo tiroxina ni yodo radioactivo. Discusión: Las variantes foliculares no invasivas del CPT tienen un potencial maligno muy bajo, por lo que la ATA la clasificó como neoplasia de bajo riesgo cuyo tratamiento es netamente quirúrgico, cambiando su nombre a NIFTP. Conclusión: NIFTP tiene excelente pronóstico, siendo suficiente la hemitiroidectomía en la mayoría de los casos.

Introduction: In the last decade, there has been an increase in the incidence of differentiated thyroid cancer, especially microcarcinomas, whose behavior is usually indolent, with overdiagnosis and unnecessary aggressive therapies with significant economic implications. This study's objective was to describe a patient with a thyroid neoplasm with low malignant potential whose treatment is purely surgical. Clinical case: A 36-year-old man underwent surgery for a thyroid nodule classified Bethesda VI, where the post-surgical histopathology showed a non-invasive follicular thyroid neoplasm with nuclear papillary characteristics (NIFTP). The evolution was favorable; he did not need the substitution of levothyroxine or radioactive iodine. Discussion: Non-invasive follicular variants of PTC have a meager malignant potential, so the ATA classified it as a low-risk neoplasm whose treatment is purely surgical, changing its name to NIFTP. Conclusion: NIFTP has an excellent prognosis, hemithyroidectomy being sufficient in most cases.